English 
الأستاذ الدكتور/ تامر سعيد
أستشاري الجراحة العامة وجراحة المناظير
أستاذ الجراحة العامة وجراحة السمنة - كلية الطب جامعة عين شمس
زميل الكلية الملكية للجراحين - لندن
عضو الجمعية الأمريكية للجراحين
عضو الجمعية الفيدرالية الدولية لجراحة السمنة والسكري
عضو الجمعية الأوروبية لجراحة المناظير
عضو في الجمعيات المصرية والإماراتية لجراحة السمنة والسكر
حاصل على شهادة امتياز في جراحات المناظير الدقيقة لأمراض المرىء.
حاصل على شهادة امتياز في جراحات السمنة وعلاج السكر من منظمة الSRC في أمريكا وهي أعلى شهادة جودة وضمان لخدمة المريض في جراحات السمنة (هيئة منح الامتيازات الجراحية لعمليات السمنة).
يهدف الأستاذ الدكتور تامر سعيد إلى تقديم أفضل خدمة صحية للمريض مع المحافظة على أعلى معدلات الأمان للجراحات وذلك عن طريق:
(١) العمل الجماعي للفريق الطبي الذي يهدف إلى التقييم الدقيق لحالة المريض الصحية واختيار نوع الجراحة الأنسب له.
(٢) إجراء الجراحة بأرقي وأحدث المستشفيات وتقديم أفضل رعاية طبية للمريض والتعقيم الدقيق للآلات الجراحية واستخدام أحدث الآلات الجراحية.
(٣) المتابعة الدقيقة والمستمرة لحالة المريض الصحية بعد العملية حتى الاطمئنان من الوصول إلى الهدف المنشود.
الارتجاع المعدي المريئي
ما هى أعراض مرض الارتجاع المعدي المريئي؟
- الشعور بحرقة في المعدة بعد تناول الطعام، ويزداد هذا الشعور في الليل.
- الألم في منطقة الصدر.
- صعوبة في البلع.
- ارتجاع الطعام أو سائل حامضي.
- إلتهاب الحلق.
- صعوبة النوم عند حدوث الارتجاع في الليل.
- يغير مذاق فمك ليصير حامضاً، ويتزامن ذلك مع الارتجاع وصعوبة البلع، كما يسبب ذلك ألم الصدر والبطن، بل وقد يؤدي إلى سعال جاف.
إذا كانت أعراض ارتجاع المريء حادة أو مزمنة، أو إذا كنت تتناول الأدوية لعلاج ارتجاع المريء بشكل متكرر أكثر من مرتين في الأسبوع، فيجب عليك تحديد موعد لأستشارة الأستاذ الدكتور/ تامر سعيد.
ما هو مرض الارتجاع المعدي المريئي؟
عندما يعود حمض المعدة بانتظام إلى المريء، يحدث مرض الارتجاع المعدي المريئي، والذي يُعرف بأنبوب يربط الفم بالمعدة، مما قد يسبب تهيجًا في بطانة المريء.
يُصاب العديد من الأشخاص بارتجاع الحمض بشكل متكرر. يمكن أن يكون المرض خفيفًا، حيث يحدث مرتين في الأسبوع على الأقل، أو يكون متوسطًا إلى شديدًا، حيث يحدث مرة واحدة على الأقل في الأسبوع.
يُمكن السيطرة على الانزعاج الناجم عن الارتجاع المعدي المريئي عبر تغيير نمط الحياة أو باستخدام بعض الأدوية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية. ومع ذلك، قد تتطلب حالات الارتجاع المعدي المريئي الشديدة العلاج بأدوية ذات تأثير أكثر قوة أو اللجوء إلى الجراحة.
كيف يتم تشخيص الارتجاع المعدي المريئي؟
- التنظير العلوي: ندخل أنبوبًا رفيعًا ومرنًا مزود بضوء وكاميرا في طرفه (المنظار الداخلي) عن طريق الفم لفحص المريء والمعدة من الداخل، وقد يكشف التنظير الداخلي عن التهاب المريء.
- اختبار مسبار الحموضة: يتم وضع جهاز مراقبة في المريء لمعرفة وقت ومدة حدوث ارتجاع الحمض. قد يكون جهاز المراقبة على شكل أنبوب رفيع ومرن يتم تمريره عبر أنفك إلى المريء أو على شكل مشبك يتم وضعه في المريء أثناء التنظير الداخلي ويخرج مع البراز بعد حوالي يومين.
- قياس ضغط المريء: يقيس هذا الاختبار تقلصات العضلات المنتظمة في المريء عند البلع، ويؤكد قياس ضغط المريء أيضًا من تنسيق عضلات المريء وقوتها.
- تصوير الجهاز الهضمي العلوي بالأشعة السينية: يتم أخذ صور الأشعة السينية بعد شرب سائل تباين يغطي ويملأ البطانة الداخلية لجهازك الهضمي.
ما هى أسباب الارتجاع المعدي المريئي؟
يحدث مرض الارتجاع المعدي المريئي بسبب ارتداد الحمض بشكل متكرر.
عند ابتلاع الطعام، ترتخي مجموعة دائرية من العضلات المحيطة بالمريء السفلي (العضلة العاصرة للمريء السفلية) للسماح بتدفق الطعام والسوائل إلى معدتك. ثم تنغلق مرة أخرى.
إذا كانت العضلة العاصرة لينة أو ضعيفة بشكل غير طبيعي، يمكن أن يعود حمض المعدة إلى المريء.
ويؤدي هذا التدفق المستمر للحمض إلى تهيج بطانة المريء، وغالبًا ما يؤدي إلى التهابها.
ما هي عوامل الخطر التي قد تؤدي للإصابة بالارتجاع المعدي المريئي؟
- البدانة
- الحمل
- فتق الحجاب الحاجز
- اضطراب النسيج الضام
- التدخين والكحوليات
- الأطعمة الدهنية أو المقلية
كيف يتم علاج الارتجاع المعدي المريئي؟
هناك ثلاث خطوات لمعالجة مرض ارتجاع المريء او المعدة، وتشمل تعديلات في نمط الحياة، الأدوية والجراحة.
تغير في نمط الحياة: في كثير من الحالات، تغير النظام الغذائي وتناول المكملات الغذائيه يمكن أن تقلل من بعض الاعراض. فقدان الوزن والقضاء على عادة التدخين وشرب الكحول، وتغيير نمط النوم يمكن ايضا ان يساعد على تقلل اعراض وحدوث ارتجاع المعدة.
العلاج بالأدوية: إذا استمرت الأعراض بعد متابعة تغيرات نمط الحياة، قد تكون هناك حاجة للعلاج بالادوية.
قد تكون الأدوية الطبية أكثر فعالية في تخفيف الأعراض ولكن هذي الخطوه تحتاج إلى مناقشة مع الطبيب.
الجراحة: المرضى الذين لا يستجيبون بشكل جيد للتغيرات نمط الحياة أو الأدوية أو أولئك الذين يحتاجون باستمرار الأدوية للسيطرة على أعراضهم، يجب أن يخضعُ لعملية جراحية. والجراحة هي فعالة جدا في علاج الارتجاع المريئ
جراحة طى المعدة - جراحة تثنية القاع - جراحة نيسين
يلف الجراح الجزء العلوي من معدتك حول العضلة العاصرة السفلية للمريء لشد عضلاتها ومنع ارتجاع المريء. عادة ما يتم إجراء تثنية القاع باستخدام إجراء طفيف التوغل (تنظير البطن).
ما هي المزايا والفوائد لاجراء عملية جراحيه بالمنظار لمعالجه ارتجاع المعدة ؟
- إقامة أقصر فى المستشفى.
- يقلل من آلام الجراحة بعد العملية.
- يمكن العودة لعمل والأنشطة اليومية خلال فترةً اقصر.
- نتيجة تجميلية أفضل.
ما قبل اجراء العملية
- عمل تحليل دم، وتقييم طبي والأشعة السينية،اعتمادا على عمرك والحالة الطبية.
- يطلب منك إفراغ القولون تماما وتطهير الأمعاء قبل الجراحة. وقد يطلب منك ايضا شرب السوائل فقط، لمدة يوم أو عدة أيام قبل الجراحة.
- الليلة قبل العملية، يجب أن لا تأكل أو تشرب أي شيء ما عدا الأدوية التي وصفت لك.
- الأدويه مثل الأسبرين وأدوية التهاب المفاصل وفيتامين E سوف تحتاج إلى أن توقف مؤقتا لعدة أيام إلى أسبوع قبل الجراحة.
- سيطلب منك وقف التدخين.
يوم اجراء العملية
- ینصح بالوصول إلی المستشفی قبل 3 ساعات علی الأقل من موعد العملية.
- يقوم الطبيب بوضع إبرة صغيرة في الوريد لتوزيع الدواء أثناء الجراحة.
- تكون تحت التخدير العام نائما أثناء العملية التي قد تستمر عدة ساعات.
- يبقى معظم المرضى في المستشفى ليلة الجراحة والبعض قد يحتاجون إلى أيام إضافية في المستشفى.